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闌尾炎伴糞石怎么辦

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闌尾炎伴糞石可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抗生素治療、糞石溶解術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。闌尾炎伴糞石通常由糞石堵塞、細(xì)菌感染、淋巴組織增生、闌尾扭曲、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

急性發(fā)作期需立即禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可減少腸腔壓力，緩解嘔吐腹脹癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持以葡萄糖和電解質(zhì)溶液為主，避免刺激腸道蠕動(dòng)。

2、抗生素治療

需使用覆蓋腸道菌群的廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。嚴(yán)重感染時(shí)可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)5-7天，需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化。

3、糞石溶解術(shù)

通過(guò)結(jié)腸鏡逆行插管注入溶解劑軟化糞石，常用溶解劑包括醫(yī)用礦物油和聚乙二醇電解質(zhì)散。適用于糞石較小且未發(fā)生穿孔的患者，需在影像引導(dǎo)下操作。術(shù)后需觀察腹痛緩解情況和排便狀態(tài)。

4、腹腔鏡手術(shù)

采用三孔法切除病變闌尾，術(shù)中可同時(shí)清理腹腔膿液。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于BMI正常的普通患者。需注意排查是否存在回盲部解剖變異。

5、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)麥?zhǔn)锨锌谶m用于肥胖患者或合并彌漫性腹膜炎的情況。術(shù)中需徹底沖洗腹腔，放置引流管預(yù)防膿腫形成。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防傷口感染和腸粘連。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低渣半流食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，定期復(fù)查腹部超聲觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)返院檢查。日常注意規(guī)律作息，保持大便通暢，預(yù)防腸道菌群失調(diào)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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