卵巢多囊樣改變是指超聲檢查中觀察到卵巢體積增大、外周分布多個(gè)小卵泡的形態(tài)學(xué)特征,可能與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。
卵巢多囊樣改變?cè)诔曈跋裆媳憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑超過10毫升,每個(gè)卵巢可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡。這種改變可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和雄激素水平升高。部分患者伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等臨床表現(xiàn),但并非所有超聲提示多囊樣改變者都會(huì)出現(xiàn)典型癥狀。
需要區(qū)分單純的卵巢多囊樣改變與多囊卵巢綜合征。前者僅為影像學(xué)描述,后者需滿足鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)條件:排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)或生化指標(biāo)異常、超聲多囊樣改變。約20%育齡女性存在卵巢多囊樣改變,其中僅部分符合多囊卵巢綜合征診斷。其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥也可能導(dǎo)致類似超聲表現(xiàn)。
建議存在卵巢多囊樣改變且伴隨月經(jīng)異常、不孕等癥狀時(shí),完善性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)等檢查。生活方式調(diào)整如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝異常。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方案包括短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、二甲雙胍改善胰島素抵抗等。定期婦科隨訪有助于監(jiān)測病情變化。
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