癢性紫癜通常不會影響腎臟，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎臟損害。癢性紫癜本質(zhì)上是過敏性紫癜的一種皮膚表現(xiàn)，主要特征為下肢對稱性紫癜伴劇烈瘙癢，其腎臟受累風(fēng)險(xiǎn)與血管炎癥反應(yīng)程度相關(guān)。
多數(shù)癢性紫癜患者僅表現(xiàn)為皮膚癥狀，如針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，多集中于下肢及踝關(guān)節(jié)周圍，常伴隨蕁麻疹樣皮疹和局部水腫。這類患者血管炎癥較局限，免疫復(fù)合物沉積主要影響表皮毛細(xì)血管，無明顯全身癥狀。日常護(hù)理需避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少長時(shí)間站立，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢，通常1-4周內(nèi)皮損可逐漸消退。
部分患者可能因免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積，引發(fā)紫癜性腎炎。早期表現(xiàn)為無癥狀鏡下血尿或蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿、高血壓或腎功能異常。這類情況常見于反復(fù)發(fā)作紫癜、皮疹范圍廣泛或伴有腹痛關(guān)節(jié)痛的患者。需通過尿常規(guī)、腎功能檢測及腎穿刺活檢明確診斷，治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑，并定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。
建議出現(xiàn)癢性紫癜時(shí)密切觀察尿液顏色變化，定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。若發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多或下肢水腫，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診。日常需注意休息，避免感染和過度勞累，控制食鹽攝入量，保持皮膚清潔干燥，避免接觸可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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