預(yù)防和處理高原反應(yīng)可通過階梯式適應(yīng)、藥物干預(yù)、氧療支持、癥狀監(jiān)測、緊急撤離等方式實現(xiàn)。高原反應(yīng)通常由低氧環(huán)境引發(fā),表現(xiàn)為頭痛、惡心、呼吸困難等癥狀。
進入高原前建議在中等海拔地區(qū)停留2-3天,每日上升高度不超過300米。適應(yīng)期間避免劇烈運動,保證每日睡眠8小時以上。出現(xiàn)輕微頭痛時可靜臥觀察,多數(shù)人在24-48小時內(nèi)癥狀自行緩解。適應(yīng)階段需保持熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化高碳水化合物飲食。
進入海拔2500米以上區(qū)域前24小時可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片預(yù)防,該藥通過調(diào)節(jié)酸堿平衡緩解缺氧癥狀。出現(xiàn)頭痛癥狀時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,惡心嘔吐可使用甲氧氯普胺片。所有藥物使用不超過3天,癥狀持續(xù)需終止行程。
便攜式氧氣瓶適用于海拔3000米以上緊急補氧,每次吸氧不超過15分鐘。酒店可選擇彌散式供氧系統(tǒng),維持室內(nèi)氧濃度23%-25%。血氧飽和度持續(xù)低于75%或出現(xiàn)意識模糊時,需立即使用高壓氧艙治療。
每日早晚測量血氧飽和度和心率,正常值分別為90%以上和100次/分鐘以內(nèi)。記錄排尿量減少、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫征兆。使用指夾式血氧儀時需保持手指溫暖,測量三次取平均值。
出現(xiàn)共濟失調(diào)、意識障礙等腦水腫癥狀時,須在4小時內(nèi)下降至海拔2500米以下。撤離時保持患者半臥位,避免顛簸運輸。高海拔地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)普遍配備便攜式高壓氧袋,可為轉(zhuǎn)運爭取時間。
進入高原前1個月應(yīng)停止吸煙飲酒,保持規(guī)律有氧運動增強心肺功能。行程中每日飲水1.5-2升,避免攝入酒精和安眠藥。穿著防風保暖衣物,頭部保暖尤為重要。建議攜帶葡萄糖口服液、電解質(zhì)沖劑等應(yīng)急物資,團隊出行需配備至少一名掌握急救技能的成員。高原反應(yīng)癥狀完全消失前禁止繼續(xù)上升海拔,既往有嚴重高原病史者應(yīng)避免進入海拔3500米以上區(qū)域。
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