髕骨軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式恢復。髕骨軟骨損傷通常由外傷、過度使用、關節(jié)退變、先天發(fā)育異常、炎癥等因素引起。
急性期需停止跑跳等劇烈運動,使用護膝或支具固定膝關節(jié)2-4周。避免上下樓梯、深蹲等加重軟骨磨損的動作,必要時可拄拐杖分擔患肢負重。夜間睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
急性期48小時后可進行冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進軟骨修復。體外沖擊波治療能刺激軟骨細胞增殖,脈沖電磁場可改善軟骨代謝,需每周治療2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑需連續(xù)服用3個月以上。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液每周1次,5次為1療程。
疼痛緩解后開始直腿抬高、踝泵等靜力訓練。逐步過渡到坐位屈膝、靠墻靜蹲等低負荷運動。后期通過彈力帶抗阻訓練增強股四頭肌力量,水中步行訓練可減少關節(jié)壓力。
對于Ⅲ-Ⅳ度軟骨缺損,關節(jié)鏡下行微骨折術或軟骨移植術。嚴重病例可能需脛骨結節(jié)抬高術矯正力線,術后需配合持續(xù)被動活動機鍛煉6-8周。
恢復期應控制體重減輕關節(jié)負擔,每日補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白促進軟骨修復??蛇m量食用三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物。避免爬山、羽毛球等單側發(fā)力運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式??祻推陂g出現(xiàn)關節(jié)腫脹發(fā)熱需及時復查。
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