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冠心病嚴重會怎么樣

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冠心病嚴重時可能引發(fā)急性心肌梗死心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病,嚴重程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及側(cè)支循環(huán)代償能力有關(guān)。

冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞時,心肌持續(xù)缺血可導致急性心肌梗死,表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感,心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高。此時需立即進行再灌注治療,如靜脈溶栓使用注射用阿替普酶或急診冠狀動脈介入手術(shù)放置支架。長期心肌缺血未糾正會發(fā)展為心力衰竭,患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能。部分患者可能突發(fā)心室顫動等惡性心律失常,表現(xiàn)為意識喪失、抽搐,需立即電除顫搶救。少數(shù)患者在無預(yù)警癥狀下發(fā)生心源性猝死,與冠狀動脈急性閉塞或電活動紊亂相關(guān)。

冠心病進展至終末期可能出現(xiàn)心臟擴大、室壁瘤形成等結(jié)構(gòu)性改變,合并多器官功能衰竭。部分患者反復發(fā)作心絞痛,即使規(guī)范用藥仍無法緩解,需評估是否適合冠狀動脈搭橋手術(shù)。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差,可能因心腎綜合征需持續(xù)血液透析治療。

冠心病患者需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)控血脂。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露,限酒每日酒精量男性不超過25克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油片無效時,須立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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