延遲射精可通過(guò)心理疏導(dǎo)、局部麻醉藥物、口服藥物、行為訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。延遲射精可能與心理壓力、陰莖敏感度異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎等因素有關(guān)。
焦慮或抑郁等心理因素可能導(dǎo)致射精控制能力下降。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解緊張情緒,伴侶共同參與治療有助于建立安全感。若伴隨失眠或情緒低落,需排除抑郁癥等疾病。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)射精潛伏期。使用前需排除皮膚過(guò)敏,避免藥物經(jīng)陰道吸收影響伴侶。該方式適用于原發(fā)性早泄患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),延遲射精反射。舍曲林片對(duì)部分患者也有效果。這類(lèi)藥物可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
停-動(dòng)法和擠壓法通過(guò)中斷性刺激訓(xùn)練射精控制力。建議每周訓(xùn)練數(shù)次,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量。長(zhǎng)期堅(jiān)持可建立條件反射,但需伴侶配合完成階段性練習(xí)。
腎氣不固或肝郁氣滯型早泄可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸關(guān)元、腎俞等穴位也能改善功能。需結(jié)合舌脈辨證施治,避免自行服用壯陽(yáng)類(lèi)藥物。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫或頻繁性生活。穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激,飲食上適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨排尿異常,需到泌尿外科或男科排查慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度,前期充分前戲有助于緩解緊張情緒。
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