血糖高初期可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。血糖高初期通常由胰島素抵抗、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、遺傳等因素引起。
血糖高初期患者需減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,如白米飯、甜點等。建議選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)主食,搭配足量非淀粉類蔬菜。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到25-30克,可延緩糖分吸收。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。進餐順序建議先吃蔬菜,再吃蛋白質(zhì),最后吃主食,有助于平穩(wěn)餐后血糖。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,可分5次進行,每次30分鐘。運動時間建議安排在餐后1小時,此時降糖效果最佳??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10個動作,每個動作2-3組,能改善胰島素敏感性。運動前后需監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)頭暈、心慌等不適需立即停止運動。
體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素抵抗。通過飲食控制和運動結(jié)合,使體重每周下降0.5-1公斤為宜。重點減少內(nèi)臟脂肪,男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。定期測量體重和腰圍,記錄變化趨勢。避免快速減重,以防肌肉流失和代謝紊亂。
建議每周監(jiān)測2-3次空腹血糖和餐后2小時血糖,記錄血糖變化規(guī)律。使用血糖儀時需規(guī)范操作,采血前清潔雙手,避免擠壓采血部位。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10mmol/L。若連續(xù)3次測量值超標,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時每3個月檢測糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制情況。
若生活方式干預(yù)3個月血糖仍未達標,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等,可改善胰島素敏感性或延緩碳水化合物吸收。使用藥物期間仍需堅持飲食和運動管理,定期復(fù)查肝腎功能。切勿自行調(diào)整藥量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。
血糖高初期患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,每日飲酒量男性不超過25克,女性不超過15克。學會壓力管理,通過冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。隨身攜帶含糖食品以防低血糖,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重需及時復(fù)診。家屬應(yīng)學習低血糖急救知識,共同參與患者的生活方式管理。
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