生酮飲食是一種高脂肪、極低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)的飲食模式,通過模擬饑餓狀態(tài)促使機(jī)體產(chǎn)生酮體供能,主要用于難治性癲癇輔助治療,近年也用于體重管理。
生酮飲食將每日碳水化合物攝入量控制在20-50克,脂肪占比70%-90%,蛋白質(zhì)10%-20%。極低碳水?dāng)z入迫使肝臟將脂肪分解為酮體,替代葡萄糖作為大腦和肌肉的主要能量來源。這種代謝狀態(tài)稱為營養(yǎng)性酮癥,血糖和胰島素水平顯著降低。
標(biāo)準(zhǔn)生酮飲食采用4:1脂肪與非脂肪熱量比,改良版包括周期性生酮、靶向生酮等。阿特金斯飲食初期階段也屬于生酮變體。不同版本根據(jù)碳水化合物攝入時(shí)機(jī)和比例調(diào)整,適用于不同健康目標(biāo)人群。
生酮飲食最早用于兒童難治性癲癇治療,可減少30%-40%癲癇發(fā)作。近年研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)2型糖尿病、多囊卵巢綜合征等代謝疾病有改善作用。部分研究顯示可能延緩神經(jīng)退行性疾病進(jìn)展,但證據(jù)等級(jí)有限。
通過抑制食欲激素、增加脂肪氧化、降低胰島素抵抗等機(jī)制促進(jìn)減脂。短期效果顯著,但長期維持率與常規(guī)低脂飲食無顯著差異??赡芤鸺∪饬魇В枧浜峡棺栌?xùn)練。
常見副作用包括頭痛、便秘、低血糖等酮癥適應(yīng)期反應(yīng)。長期可能增加腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松、血脂異常風(fēng)險(xiǎn)。禁忌人群包括胰腺炎、肝腎功能不全、脂肪代謝障礙患者及孕婦。
實(shí)施生酮飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行,定期監(jiān)測血酮、肝腎功能等指標(biāo)。建議搭配電解質(zhì)補(bǔ)充劑預(yù)防不適,逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免劇烈代謝變化。非醫(yī)療目的使用時(shí)應(yīng)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),避免長期極端限制碳水化合物,可考慮周期性調(diào)整飲食模式。日常需保證足夠水分和膳食纖維攝入,選擇橄欖油、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪來源,配合適量運(yùn)動(dòng)維持代謝健康。
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