手腕脈搏處疼痛可通過熱敷冷敷交替、減少手腕活動、佩戴護(hù)腕、遵醫(yī)囑使用藥物、局部封閉治療等方式緩解。手腕脈搏處疼痛通常由腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、血管病變等原因引起。
急性期疼痛可使用冰袋冷敷10-15分鐘以減輕腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,間隔1小時后再更換敷法。
避免提重物、打字等重復(fù)性手腕動作,必要時用健側(cè)手代償。睡眠時可用枕頭墊高手腕保持中立位。建議使用語音輸入替代手機(jī)打字,持續(xù)制動時間一般需要3-5天。
選擇有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腕,白天活動時佩戴8小時以內(nèi),夜間睡眠時取下。護(hù)腕應(yīng)貼合腕部但不影響血液循環(huán),可與熱敷配合使用。需注意每2小時放松一次避免皮膚壓迫。
腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,腕管綜合征可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。關(guān)節(jié)炎患者可能需要塞來昔布膠囊口服,外傷后疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。所有藥物均需排除過敏史后使用。
頑固性腱鞘炎經(jīng)保守治療無效時,可由醫(yī)生在無菌操作下進(jìn)行利多卡因復(fù)合曲安奈德注射液局部封閉。治療后需保持注射部位干燥24小時,每月不超過1次,年累計不超過3次。
日常應(yīng)保持手腕中立位姿勢,使用電腦時前臂與手腕呈直線,鍵盤高度低于肘關(guān)節(jié)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,每日3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指麻木,建議及時至骨科或手外科就診,必要時進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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