口周皮炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式根治,通常與皮膚屏障受損、微生物感染、激素依賴等因素有關(guān)。
輕中度口周皮炎可外用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏抑制局部免疫反應(yīng),配合夫西地酸乳膏控制細(xì)菌感染。避免使用含氟激素類藥膏以防激素依賴性皮炎加重。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
頑固性病例需口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊抗炎,聯(lián)合維生素B族改善皮膚代謝。瘙癢明顯者可短期服用氯雷他定片抗過(guò)敏。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及光敏性,療程通常持續(xù)4-8周。
紅光治療可通過(guò)促進(jìn)膠原再生修復(fù)皮膚屏障,窄譜UVB照射能調(diào)節(jié)局部免疫。每周2-3次,每次劑量需根據(jù)皮損反應(yīng)調(diào)整。治療期間須嚴(yán)格防曬,避免使用光敏性藥物。
停用含氟牙膏及強(qiáng)效潔面產(chǎn)品,改用pH5.5弱酸性清潔劑。飲食避免辛辣刺激食物,增加亞麻籽油等抗炎食材攝入。保證7-8小時(shí)睡眠有助于皮膚自我修復(fù)。
濕熱型可服用黃連解毒湯加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。外敷馬齒莧搗汁或金銀花煎液濕敷。針灸取穴以合谷、曲池為主,配合耳穴貼壓調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
根治口周皮炎需堅(jiān)持3-6個(gè)月綜合治療,治療期間避免搔抓及過(guò)度清潔,使用純棉口罩減少摩擦。愈后維持低糖低脂飲食,定期使用醫(yī)用修復(fù)霜鞏固皮膚屏障功能。復(fù)發(fā)患者建議檢測(cè)幽門螺桿菌及螨蟲(chóng)過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
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