眼睛的黃斑病通常是指黃斑病變,主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑是視網(wǎng)膜中心負(fù)責(zé)精細(xì)視覺的關(guān)鍵區(qū)域,病變可能導(dǎo)致視力下降、視物變形或中心視野缺損。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群,可能與長期光損傷、遺傳或吸煙等因素有關(guān)。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)脂質(zhì)沉積,濕性則伴隨異常血管增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、直線扭曲等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或配合葉黃素補(bǔ)充劑。
黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞,因液體積聚導(dǎo)致黃斑增厚。典型癥狀包括中央視力減退、對比敏感度下降。臨床可能采用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍眼膏等糖皮質(zhì)激素,或阿柏西普眼內(nèi)注射控制炎癥滲出。
黃斑裂孔多因玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損?;颊咧髟V視野中央出現(xiàn)暗點(diǎn)或裂痕感。早期可觀察,進(jìn)展期需玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù),術(shù)后可能使用溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防感染。
該病好發(fā)于中青年男性,與應(yīng)激、激素紊亂相關(guān)。特征為黃斑區(qū)漿液性脫離,表現(xiàn)為突然的視物變小、變色。多數(shù)病例3-6個月自愈,頑固病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療,禁用糖皮質(zhì)激素。
高度近視者因眼軸過度伸長導(dǎo)致黃斑萎縮、出血或新生血管。常見癥狀為漸進(jìn)性視力喪失。除控制近視進(jìn)展外,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液抑制新生血管,聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)延緩病變發(fā)展。
黃斑病變患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素、玉米黃質(zhì),如菠菜、藍(lán)莓等??刂蒲獕貉?,戒煙并定期進(jìn)行眼底檢查。若出現(xiàn)突然視力下降或視物變形,須立即就醫(yī)排查急癥。日常可使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視功能變化。
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