咽口水喉嚨有刺痛的感覺(jué)可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉異物或外傷、咽喉腫瘤等因素有關(guān)。出現(xiàn)該癥狀建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
急性咽炎是咽喉黏膜的急性炎癥,多由病毒感染或細(xì)菌感染引起?;颊叱韲荡掏赐猓0橛醒屎砀稍?、灼熱感、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,如多飲水、使用溫鹽水漱口。若為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素藥物。避免吸煙、飲酒及進(jìn)食辛辣刺激性食物。
扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性炎癥,多為鏈球菌等細(xì)菌感染所致。典型癥狀為咽痛劇烈,吞咽時(shí)加重,可放射至耳部,常伴有發(fā)熱、畏寒、扁桃體紅腫或有膿點(diǎn)。治療需充分休息,多飲水,進(jìn)流質(zhì)飲食。細(xì)菌性扁桃體炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素V鉀片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
反流性咽喉炎是由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激黏膜所致。癥狀常表現(xiàn)為咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽、清嗓習(xí)慣,喉嚨刺痛感在平臥或進(jìn)食后可能加重。治療重點(diǎn)在于改變生活方式,如睡前避免進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及酸性食物攝入。藥物可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力。
咽喉部位被魚(yú)刺、骨片等細(xì)小異物劃傷,或因進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬食物造成黏膜損傷,均可引起吞咽時(shí)刺痛。癥狀通常較局限,有明確的誘因。細(xì)小異物有時(shí)可嘗試通過(guò)咳嗽或吞咽軟質(zhì)食物如飯團(tuán)帶出,但切忌強(qiáng)行吞咽,以免加重?fù)p傷。若異物感持續(xù)或疼痛加劇,須及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生通過(guò)喉鏡取出。黏膜損傷一般可自行愈合,期間需保持口腔清潔,進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)。
咽喉部的良性或惡性腫瘤也可能引起喉嚨刺痛,但相對(duì)少見(jiàn)。早期可能癥狀不明顯,隨腫瘤增長(zhǎng)可出現(xiàn)持續(xù)性咽痛、吞咽困難、聲音改變、痰中帶血、頸部腫塊等。病因可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。診斷需依靠喉鏡檢查和病理活檢。治療方式依據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期而定,包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等。早發(fā)現(xiàn)、早診斷至關(guān)重要。
出現(xiàn)咽口水喉嚨刺痛,應(yīng)注意休息聲帶,避免大聲說(shuō)話或長(zhǎng)時(shí)間交談。飲食上選擇清淡、易吞咽的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免辛辣、油炸、過(guò)燙或過(guò)硬的食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器。多飲溫水有助于保持咽喉黏膜濕潤(rùn),緩解不適。如果癥狀持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、呼吸困難、吞咽嚴(yán)重困難等情況,務(wù)必盡快前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查以明確病因并獲得規(guī)范治療。
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