泌乳素770毫單位每升屬于明顯升高,通常需要進(jìn)一步檢查明確原因。泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),不建議忽視。
泌乳素輕度升高可能由生理因素引起,如妊娠、哺乳、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。但數(shù)值達(dá)到770毫單位每升時(shí),需警惕病理性原因。垂體泌乳素瘤是最常見(jiàn)的病因,腫瘤壓迫可能導(dǎo)致頭痛、視力下降等癥狀。甲狀腺功能減退也會(huì)反饋性刺激泌乳素分泌,伴隨怕冷、乏力等表現(xiàn)。某些抗精神病藥、胃藥等通過(guò)多巴胺抑制途徑導(dǎo)致泌乳素升高,停藥后可恢復(fù)。
長(zhǎng)期未干預(yù)的高泌乳素血癥可能引發(fā)女性閉經(jīng)、不孕,男性性功能障礙。大垂體瘤還存在視神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于藥物引起者,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。確診垂體瘤后,可選用甲磺酸溴隱亭片等多巴胺激動(dòng)劑治療,巨大腫瘤需考慮經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
發(fā)現(xiàn)泌乳素顯著升高應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科,完善垂體磁共振、甲狀腺功能等檢查。治療期間避免擠壓乳房刺激泌乳素分泌,保持規(guī)律作息。女性患者若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或溢乳,男性出現(xiàn)勃起障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日常注意記錄癥狀變化,用藥期間定期監(jiān)測(cè)激素水平,禁止擅自調(diào)整藥物劑量。
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