嬰兒腸痙攣癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷縮、排氣增多、面色潮紅,治療方法主要有腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、物理治療、就醫(yī)治療。
陣發(fā)性哭鬧是嬰兒腸痙攣?zhàn)畹湫偷谋憩F(xiàn)。嬰兒會(huì)突然出現(xiàn)無(wú)法安撫的劇烈哭鬧,通常在傍晚或夜間發(fā)作,哭鬧時(shí)面部漲紅,雙腿向腹部蜷曲,雙手緊握,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后可自行緩解,緩解后嬰兒精神狀態(tài)和食欲如常。這種哭鬧與饑餓、困倦等需求性哭鬧不同,安撫效果不佳。家長(zhǎng)需注意觀察哭鬧的規(guī)律和伴隨動(dòng)作,有助于初步判斷。
腹部脹氣是常見(jiàn)伴隨癥狀。由于腸道平滑肌陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,氣體在腸道內(nèi)積聚無(wú)法順利排出,導(dǎo)致嬰兒腹部膨隆,觸診時(shí)可感覺(jué)腹部緊張、叩診呈鼓音。脹氣會(huì)加重腹部不適感,使嬰兒哭鬧加劇。家長(zhǎng)可以采用飛機(jī)抱的姿勢(shì),讓嬰兒俯臥在成人前臂上,有助于腹部受壓,促進(jìn)氣體排出,緩解不適。
雙腿蜷縮是嬰兒緩解腹部疼痛的本能姿勢(shì)。在腸痙攣發(fā)作時(shí),嬰兒會(huì)不自主地將雙膝屈曲并抬向胸部,這個(gè)動(dòng)作可以輕微牽拉腹壁,暫時(shí)減輕腸道痙攣帶來(lái)的絞痛感。家長(zhǎng)在安撫時(shí),可以輕輕幫助嬰兒保持這個(gè)姿勢(shì),或進(jìn)行蹬自行車的腿部運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)和排氣。
排氣增多是腸痙攣發(fā)作期或緩解后的一個(gè)表現(xiàn)。在哭鬧過(guò)程中或結(jié)束后,嬰兒可能會(huì)頻繁放屁,排氣后哭鬧常會(huì)有所減輕。這提示腸道功能紊亂,產(chǎn)氣增多或蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)注意自身飲食,避免攝入過(guò)多可能引起脹氣的食物,如豆制品、奶制品、十字花科蔬菜等。
面色潮紅是由于劇烈哭鬧和腹部疼痛導(dǎo)致。嬰兒在哭鬧時(shí)用力,會(huì)使面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)面色通紅,嚴(yán)重時(shí)額頭可能出汗。這屬于疼痛刺激下的生理反應(yīng),通常在哭鬧停止后逐漸消退。家長(zhǎng)需將此癥狀與其他疾病引起的面色改變區(qū)分開(kāi),腸痙攣引起的潮紅是陣發(fā)性的,且不伴有皮疹、口唇發(fā)紺等其他體征。
嬰兒腸痙攣的護(hù)理需綜合進(jìn)行。喂養(yǎng)方面,提倡母乳喂養(yǎng),母親飲食宜清淡易消化;配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可嘗試更換為部分水解蛋白配方奶粉,并注意奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì),減少空氣吸入。日常護(hù)理可堅(jiān)持每天為嬰兒進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,以肚臍為中心,手法輕柔,有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。環(huán)境上保持安靜舒適,避免過(guò)度刺激。若嬰兒哭鬧異常劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有嘔吐、發(fā)熱、便血或精神萎靡等癥狀,必須立即就醫(yī),以排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。腸痙攣多為功能性,隨著嬰兒胃腸系統(tǒng)發(fā)育成熟,癥狀大多在3-4月齡后自行緩解,家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮,但需密切觀察,細(xì)心護(hù)理。
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