單核細(xì)胞數(shù)偏高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血液病??浦委煹确绞礁深A(yù)。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激單核細(xì)胞增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。臨床常用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。急性期需臥床休息,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌等胞內(nèi)寄生菌感染會導(dǎo)致單核細(xì)胞反應(yīng)性增高。常伴隨盜汗、午后發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)??蛇x用利福平膠囊、異煙肼片、鏈霉素注射液等抗菌藥物。治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會引起免疫系統(tǒng)異常激活。典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、面部蝶形紅斑、晨僵等。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、潑尼松龍片進(jìn)行免疫抑制治療。需避免陽光直射并預(yù)防感染。
慢性粒單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病可直接導(dǎo)致單核細(xì)胞克隆性增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向、脾臟腫大等體征。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,治療藥物包括羥基脲片、地西他濱注射液等。
瘧原蟲、利什曼原蟲等寄生蟲感染可誘發(fā)單核細(xì)胞增多。臨床特征為周期性發(fā)熱、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少等。常用青蒿琥酯片、葡萄糖酸銻鈉注射液進(jìn)行病原治療。疫區(qū)居住者需做好防蚊蟲措施。
發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞持續(xù)偏高時應(yīng)完善外周血涂片、骨髓檢查、血清學(xué)檢測等明確病因。日常需保持充足睡眠,避免過度勞累,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。急性感染期應(yīng)增加水分?jǐn)z入,體溫超過38.5攝氏度時可進(jìn)行物理降溫。血液系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血。
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