上牙蓋住下牙通常屬于深覆合或深覆蓋問題,可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正。具體矯正方案需結(jié)合牙齒咬合程度、頜骨發(fā)育等因素綜合評估。
深覆合指上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一,可能伴隨下頜后縮或牙齒過度磨損。輕度深覆合可通過固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽調(diào)整牙齒位置,配合平面導(dǎo)板打開咬合。中度情況可能需要隱形矯治器如隱適美進(jìn)行階段性牽引,同時使用頜墊改善關(guān)節(jié)壓力。重度深覆合若存在頜骨發(fā)育異常,需正畸-正頜聯(lián)合治療,先通過直絲弓矯治器排齊牙齒,再行下頜前徙術(shù)等手術(shù)矯正骨性畸形。兒童替牙期發(fā)現(xiàn)深覆合可早期干預(yù),采用功能性矯治器如Twin-block引導(dǎo)下頜生長。成人矯正周期較長,通常需要18-30個月,矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。日常使用含氟牙膏預(yù)防脫礦,配合沖牙器清理矯治器周圍食物殘?jiān)?。若出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,需及時聯(lián)系正畸醫(yī)師調(diào)整方案。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器,第一年全天佩戴,后續(xù)逐步改為夜間佩戴,維持牙齒穩(wěn)定位置。
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