尿常規(guī)正常值包括尿比重1.015-1.025、尿pH值4.6-8.0、尿蛋白陰性、尿糖陰性、尿酮體陰性、尿膽紅素陰性、尿亞硝酸鹽陰性、尿白細(xì)胞0-5個(gè)/高倍視野、尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野。
尿比重反映尿液濃縮程度,1.015-1.025為正常范圍,低于1.010可能提示腎功能異?;虼罅匡嬎?,高于1.030可能與脫水或糖尿病有關(guān)。尿pH值4.6-8.0屬于生理波動(dòng),低于4.6常見(jiàn)于高蛋白飲食或代謝性酸中毒,高于8.0可能與泌尿系統(tǒng)感染或素食飲食相關(guān)。尿蛋白陰性表明腎臟濾過(guò)功能正常,陽(yáng)性需警惕腎炎、腎病綜合征等疾病。尿糖陰性為健康狀態(tài),陽(yáng)性可能由糖尿病、妊娠期生理性糖尿或腎性糖尿?qū)е隆D蛲w陰性是正常代謝表現(xiàn),陽(yáng)性常見(jiàn)于饑餓、糖尿病酮癥或低碳水化合物飲食。尿膽紅素陰性提示肝膽系統(tǒng)無(wú)異常,陽(yáng)性可能與肝炎、膽管梗阻相關(guān)。尿亞硝酸鹽陰性說(shuō)明無(wú)細(xì)菌感染,陽(yáng)性需結(jié)合尿白細(xì)胞判斷泌尿系統(tǒng)感染。尿白細(xì)胞0-5個(gè)/高倍視野為正常,增多提示尿路感染或炎癥。尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野屬生理性排泄,超過(guò)該值需排查結(jié)石、腎炎或腫瘤。
建議采集晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性,檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高糖高蛋白飲食,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少憋尿行為,發(fā)現(xiàn)尿液顏色異?;蚺菽龆鄷r(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),妊娠期女性應(yīng)增加尿蛋白篩查頻率。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合尿微量白蛋白、尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查,由腎內(nèi)科或泌尿外科醫(yī)生評(píng)估。
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