心肌缺血通常需進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素掃描等檢查。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣、血栓形成等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心電圖是診斷心肌缺血的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察血管狹窄程度,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),需通過(guò)導(dǎo)管插入注射造影劑完成。心臟超聲能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異?;虬昴げ∽儭_\(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,結(jié)合心電圖變化提高檢出率。心肌核素掃描利用放射性核素顯示心肌血流分布,可定位缺血區(qū)域。
確診心肌缺血后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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