骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D有助于延緩骨質(zhì)流失,可選擇牛奶、豆制品等富含鈣的食物。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。體外沖擊波能緩解跟骨骨刺引發(fā)的足底筋膜炎疼痛,每周治療1-2次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1減輕關(guān)節(jié)炎癥,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅磨削術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)邊緣骨刺,通過(guò)5毫米切口清除增生骨質(zhì)。經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)用于脊柱骨刺壓迫神經(jīng)時(shí),向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)關(guān)節(jié),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重髖膝關(guān)節(jié)骨刺伴畸形,采用金屬或陶瓷假體替代病變關(guān)節(jié)。椎管減壓術(shù)處理腰椎骨刺導(dǎo)致的椎管狹窄,切除椎板及增生組織解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑康復(fù)。
骨刺患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋減少足部沖擊,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓(xùn)練時(shí)避免急速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,配合超聲藥物透入等物理療法減少口服藥用量。
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