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手術(shù)后水腫怎么辦

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手術(shù)后水腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、壓力治療、藥物治療、適度活動等方式緩解。手術(shù)后水腫通常由組織損傷、淋巴回流受阻、炎癥反應(yīng)、靜脈血栓、低蛋白血癥等原因引起。

1、抬高患肢

將手術(shù)部位抬高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。下肢手術(shù)后可墊高腿部，上肢手術(shù)可用吊帶懸吊。每日保持抬高姿勢12-16小時，睡眠時用枕頭支撐。注意避免壓迫傷口，抬高角度以30-45度為宜。

2、冷敷熱敷交替

術(shù)后24-48小時內(nèi)采用冷敷收縮血管，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。48小時后改用熱敷促進(jìn)循環(huán)，溫度不超過40℃，避免燙傷。冷熱交替可改善毛細(xì)血管通透性，但開放性傷口禁用此法。

3、壓力治療

使用彈性繃帶或醫(yī)用壓力襪進(jìn)行梯度加壓，遠(yuǎn)端壓力大于近端。每日穿戴8-12小時，夜間去除。壓力值選擇20-30mmHg為宜，需避開手術(shù)切口。壓力治療能有效對抗組織液滲出，但外周動脈疾病患者慎用。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片改善靜脈張力，地奧司明片增強(qiáng)淋巴回流，螺內(nèi)酯片利尿消腫。炎癥明顯者可短期服用塞來昔布膠囊。嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

5、適度活動

術(shù)后24小時后開始踝泵運(yùn)動，每小時重復(fù)10-15次。逐步進(jìn)行床上翻身、坐起等非負(fù)重活動。拆線后開展步行訓(xùn)練，從每日3次、每次5分鐘開始。活動量以不加重水腫為度，禁忌劇烈運(yùn)動。

術(shù)后飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等易消化來源。限制鈉鹽攝入至每日3克以下，避免腌制食品。每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。保證維生素C和維生素B族攝入，促進(jìn)膠原合成。睡眠時保持手術(shù)部位抬高，避免長時間站立或坐位。如水腫持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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