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燙傷診斷金標準介紹

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燙傷的診斷金標準主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史，通常無須特殊檢查即可確診。嚴重燙傷需結(jié)合深度評估和面積計算，臨床常用三度四分法進行分級。

一度燙傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛，僅累及表皮層，無水皰形成。二度燙傷分為淺二度和深二度，淺二度可見明顯水皰、基底紅潤伴劇烈疼痛，損傷達真皮淺層；深二度則表現(xiàn)為蒼白或紅白相間基底、痛覺減退，損傷達真皮深層。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織，創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化，痛覺完全消失。面積評估采用九分法或手掌法，成人頭頸部占9%、雙上肢各占9%、軀干前后各占18%、雙下肢各占18%，兒童因頭部比例較大需調(diào)整計算標準。特殊部位如面部、手足、會陰部的燙傷無論面積大小均視為嚴重燙傷。

對于復(fù)雜病例或需排除其他皮膚病變時，可輔助使用激光多普勒血流儀檢測微循環(huán)狀態(tài)，或通過紅外熱成像評估組織損傷范圍。化學燙傷需結(jié)合接觸物性質(zhì)和接觸時間綜合判斷，電擊傷需注意深部組織損傷可能。嬰幼兒、老年人及感覺障礙患者的燙傷深度評估需格外謹慎，這類人群可能因痛覺反應(yīng)不典型而低估損傷程度。

燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，避免使用冰塊直接冷敷。不要自行挑破水皰或涂抹牙膏、醬油等異物，可用清潔敷料覆蓋保護創(chuàng)面。深度燙傷、面積超過體表5%的燙傷，以及發(fā)生在特殊部位的燙傷均需及時就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，避免辛辣刺激性食物。定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況，警惕感染跡象如紅腫加重、滲液渾濁或發(fā)熱等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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