白細胞計數(shù)21×10?/L不一定是白血病，可能是感染、應激反應或血液系統(tǒng)疾病等引起。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
感染是導致白細胞升高的常見原因，細菌感染如肺炎、尿路感染等會刺激骨髓釋放更多白細胞。此時可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀，血常規(guī)檢查中性粒細胞比例往往明顯增高。炎癥控制后白細胞可逐漸恢復正常。
某些非感染性因素也可能引起白細胞增多，如嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)應激、劇烈運動后。這類情況通常為一過性升高，無其他血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素類藥物使用期間也可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)上升，停藥后可恢復。
血液系統(tǒng)疾病確實需要重點排查，除白血病外，骨髓增殖性腫瘤如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥都可能伴隨白細胞增高。這類疾病往往伴有脾大、外周血涂片異常細胞、JAK2基因突變等特征。白血病患者除白細胞異常外，常見貧血、血小板減少、外周血出現(xiàn)原始細胞等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)白細胞顯著升高時應避免劇烈運動，保持充足休息，注意觀察有無發(fā)熱、出血傾向等癥狀。建議及時到血液科就診，完善外周血涂片、骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查明確病因。日常飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的食物，但無須特殊進補，關(guān)鍵是根據(jù)確診結(jié)果進行針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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