糖尿病患者的預(yù)期壽命與血糖控制情況、并發(fā)癥管理等因素有關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者可達(dá)到接近正常人的壽命。
糖尿病本身不會直接縮短壽命,但長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥影響生存期。1型糖尿病患者若從兒童期發(fā)病且未規(guī)范治療,平均生存期可能縮短10-15年;2型糖尿病患者通過早期干預(yù),多數(shù)可維持30-50年生存期。關(guān)鍵影響因素包括糖化血紅蛋白水平、心血管并發(fā)癥、腎病進(jìn)展程度等。血糖長期穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范圍的患者,生存期與健康人群差異較小。合并糖尿病腎病進(jìn)入尿毒癥期會顯著影響預(yù)后,需通過透析或腎移植維持生命。合并心腦血管疾病是主要致死原因,嚴(yán)格控制血壓、血脂可降低風(fēng)險。
糖尿病患者需堅持每日監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等;保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食控制在200-300克;每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變評估,出現(xiàn)手腳麻木、視力模糊等癥狀及時就醫(yī)。
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