陰唇邊有小肉芽可能與假性濕疣、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、外陰囊腫或外陰炎等情況有關(guān)。假性濕疣通常表現(xiàn)為密集分布的絨毛狀或魚(yú)子狀小突起,屬于生理性變異;尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,呈菜花狀或乳頭狀增生;皮脂腺異位癥為淡黃色顆粒狀丘疹;外陰囊腫多為單發(fā)腫物;外陰炎可能伴隨紅腫、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
假性濕疣多見(jiàn)于年輕女性,表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)對(duì)稱分布的魚(yú)子狀或絨毛狀小突起,表面光滑,質(zhì)地柔軟,無(wú)傳染性??赡芘c局部摩擦、分泌物刺激等非病理性因素有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,若影響美觀或伴隨不適,可通過(guò)激光治療去除。日常需注意會(huì)陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
尖銳濕疣由HPV病毒感染導(dǎo)致,初期為淡紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或出血。可通過(guò)冷凍治療、激光消融或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物去除疣體。該病具有傳染性,需避免性接觸直至痊愈,伴侶應(yīng)同步檢查。
皮脂腺異位癥是皮脂腺在黏膜部位的異常分布,表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色丘疹,成群但不融合,觸摸有顆粒感。多見(jiàn)于小陰唇及陰道前庭,與激素水平變化相關(guān)。一般無(wú)須治療,若合并感染可使用紅霉素軟膏外涂。日常避免過(guò)度清潔或摩擦刺激。
外陰囊腫多為巴氏腺囊腫或表皮樣囊腫,表現(xiàn)為單發(fā)、邊界清晰的圓形腫物,質(zhì)地柔軟或韌實(shí)。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,較大或有癥狀者需行囊腫造口術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
外陰炎可能由細(xì)菌、真菌感染或過(guò)敏導(dǎo)致,除小肉芽外常伴有紅腫、灼痛、異常分泌物。真菌性外陰炎可外用克霉唑乳膏,細(xì)菌性感染需使用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等誘因。
發(fā)現(xiàn)陰唇小肉芽后應(yīng)避免自行抓撓或用藥,尤其需與尖銳濕疣鑒別。建議婦科就診完善醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等檢查。治療期間禁止性生活,伴侶有可疑皮損需同步診治。保持外陰干燥透氣,每日用溫水清洗即可,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
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