中度貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、慢性疾病以及遺傳因素等多種原因引起。

一、營養(yǎng)缺乏

營養(yǎng)缺乏是導(dǎo)致中度貧血的常見原因，其中以鐵元素缺乏最為多見。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料，長期鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加，如處于生長發(fā)育期的兒童青少年、妊娠期或哺乳期女性，均可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。維生素B12或葉酸缺乏會影響紅細胞DNA合成，導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。這類貧血通常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、活動后心悸氣短等癥狀。治療核心在于補充缺乏的營養(yǎng)素，例如遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑，或維生素B12片、葉酸片。同時需調(diào)整飲食，增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含相應(yīng)營養(yǎng)素的食物攝入。

二、慢性失血

長期、緩慢的失血會持續(xù)消耗體內(nèi)的鐵儲備，最終引發(fā)缺鐵性貧血。這種失血可能源于消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡長期出血，或女性月經(jīng)過多。也可能與長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷出血有關(guān)?；颊叱氀囊话惆Y狀外，還可能伴有黑便、血便、經(jīng)量過多或經(jīng)期延長等原發(fā)疾病的癥狀。治療需在糾正貧血的同時處理原發(fā)出血病灶。醫(yī)生可能會開具如云南白藥膠囊等止血藥物，并使用前述鐵劑糾正貧血。針對病因，可能需要進行胃鏡檢查明確潰瘍情況，或由婦科醫(yī)生評估月經(jīng)異常的原因。

三、骨髓造血功能障礙

骨髓是人體主要的造血器官，當(dāng)骨髓功能出現(xiàn)異常時，紅細胞的生成會受到抑制。再生障礙性貧血是由于骨髓造血干細胞受損，導(dǎo)致全血細胞減少。骨髓增生異常綜合征則是造血細胞發(fā)育異常，無效造血增多。這類貧血往往程度較重，可能伴有感染、出血傾向。診斷需依靠骨髓穿刺等檢查。治療較為復(fù)雜，可能包括使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素刺激造血，或考慮造血干細胞移植。這類疾病需要在血液科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行長期規(guī)范治療。

四、慢性疾病

許多慢性炎癥性或消耗性疾病可伴發(fā)貧血，稱為慢性病性貧血。常見于慢性腎臟疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性感染及惡性腫瘤等。其發(fā)生機制復(fù)雜，涉及炎癥因子干擾鐵代謝、抑制紅細胞生成素產(chǎn)生或縮短紅細胞壽命。貧血程度通常與原發(fā)病的活動度相關(guān)。患者除貧血癥狀外，更突出的是原發(fā)病的表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、長期發(fā)熱等。治療首要目標是控制原發(fā)疾病，隨著病情好轉(zhuǎn)，貧血也可能改善。對于腎性貧血，遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液是關(guān)鍵治療之一。單純補鐵往往效果不佳。

五、遺傳因素

部分貧血與遺傳基因缺陷有關(guān)。地中海貧血是由于珠蛋白肽鏈合成減少或缺失導(dǎo)致的溶血性貧血，在我國南方地區(qū)較為常見。遺傳性球形紅細胞增多癥是因紅細胞膜蛋白基因異常，導(dǎo)致紅細胞形態(tài)改變、脆性增加，在脾臟中被過早破壞。這類貧血常有家族史，可能在兒童期甚至新生兒期即被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大。治療需根據(jù)病情嚴重程度，輕者可能無須特殊處理，重者可能需要反復(fù)輸血、脾切除，或進行異基因造血干細胞移植。基因檢測是明確診斷的重要依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)中度貧血后，應(yīng)及時就醫(yī)查明原因，針對病因治療是關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸和維生素B12的攝入，如適量食用瘦肉、動物血、蛋類和新鮮蔬菜水果。避免過度節(jié)食和偏食。對于有慢性失血風(fēng)險的人群，如痔瘡患者或經(jīng)量過多的女性，應(yīng)積極處理原發(fā)問題。同時，合理安排作息，避免過度勞累，進行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì)，但貧血癥狀明顯時應(yīng)以休息為主。定期體檢，關(guān)注血常規(guī)指標，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理貧血。