2歲半寶寶發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10分鐘。同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
家長需每15分鐘給寶寶喂10-15毫升溫水或口服補液鹽。發(fā)燒時水分蒸發(fā)量增加,容易導(dǎo)致脫水??捎^察尿量判斷補水是否充足,6小時內(nèi)應(yīng)有1次以上排尿。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負擔(dān)。
體溫超過38.5℃時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退燒藥,禁止使用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時未降需就醫(yī)。
家長需持續(xù)監(jiān)測寶寶反應(yīng)能力、進食情況和睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒絕飲水或抽搐時立即就醫(yī)。注意皮膚是否有皮疹、瘀斑等異常表現(xiàn),記錄發(fā)燒持續(xù)時間及最高溫度。
體溫持續(xù)24小時超過39℃、伴隨嘔吐腹瀉、出現(xiàn)熱性驚厥或既往有高熱驚厥史時需要急診。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和已用藥物信息,醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查排除細菌感染。住院指征包括精神萎靡、脫水征象或疑似嚴重感染。
發(fā)燒期間保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物?;謴?fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥。每日保證12小時以上睡眠,避免劇烈活動。注意口腔清潔,退熱后仍有3-5天虛弱期需加強護理。建議家長學(xué)習(xí)基礎(chǔ)兒科急救知識,家中常備電子體溫計和兒童專用退燒藥。
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