糖尿病人需要根據(jù)病情和治療方案在不同時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖,主要時(shí)間點(diǎn)包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖及夜間血糖。
空腹血糖指禁食8小時(shí)后的測(cè)量值,通常反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟葡萄糖輸出情況,適用于評(píng)估降糖藥物療效及調(diào)整晨間用藥劑量。餐前血糖有助于發(fā)現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)餐前胰島素注射,特別是使用速效胰島素的患者需在每餐前檢測(cè)。餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),能夠評(píng)價(jià)飲食對(duì)血糖的影響及藥物控制效果,對(duì)預(yù)防心血管并發(fā)癥有重要意義。睡前血糖監(jiān)測(cè)可避免夜間低血糖發(fā)生,使用中長(zhǎng)效胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注該時(shí)段數(shù)值。夜間血糖建議在凌晨2-3點(diǎn)測(cè)量,主要用于排查隱匿性低血糖和黎明現(xiàn)象,胰島素治療者若出現(xiàn)空腹高血糖需進(jìn)行此項(xiàng)檢測(cè)。
建議患者建立個(gè)體化監(jiān)測(cè)計(jì)劃,結(jié)合飲食記錄與運(yùn)動(dòng)日志分析血糖波動(dòng)規(guī)律,定期校準(zhǔn)血糖儀并規(guī)范采血操作,注意輪換指尖采血部位避免組織硬化,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖,保持檢測(cè)試紙干燥儲(chǔ)存,同時(shí)每3個(gè)月配合糖化血紅蛋白檢測(cè)全面評(píng)估血糖控制水平。
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