牙齦出血可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙齦炎、牙周炎、全身性疾病等原因引起,可通過正確刷牙、使用牙線、定期潔牙、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌薄膜,長期堆積會(huì)刺激牙齦組織導(dǎo)致出血。這種情況需加強(qiáng)口腔清潔,采用巴氏刷牙法豎刷牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。日??墒褂煤栏嘣鰪?qiáng)牙釉質(zhì)抗腐蝕能力,定期用氯己定含漱液輔助控制菌斑。牙菌斑若未及時(shí)清除會(huì)逐漸鈣化形成牙結(jié)石。
鈣化的牙結(jié)石會(huì)持續(xù)壓迫牙齦邊緣,造成局部微循環(huán)障礙和炎癥反應(yīng)。牙結(jié)石表面粗糙更易吸附細(xì)菌,形成惡性循環(huán)。建議每半年至一年進(jìn)行專業(yè)潔治,通過超聲波潔牙機(jī)去除齦上結(jié)石,手工刮治器清除齦下沉積物。潔治后可能出現(xiàn)短暫敏感屬正?,F(xiàn)象。
牙齦炎是牙齦組織的可逆性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。該疾病與口腔衛(wèi)生不良直接相關(guān),致病菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部免疫反應(yīng)。治療需徹底清除菌斑牙石,配合使用過氧化氫溶液沖洗齦溝,嚴(yán)重時(shí)可短期局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
牙周炎是累及牙周支持組織的慢性感染,特征性表現(xiàn)為牙周袋形成和牙槽骨吸收。其發(fā)生與特定微生物群落失調(diào)有關(guān),伴發(fā)癥狀包括牙齒松動(dòng)、咀嚼無力?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。
某些系統(tǒng)性疾病可通過不同機(jī)制導(dǎo)致牙齦出血,如糖尿病會(huì)降低組織修復(fù)能力,白血病可引起血小板減少。這類患者除口腔局部治療外,需積極控制原發(fā)病,如糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖,白血病患者需進(jìn)行化療。牙齦出血可能成為這些疾病的早期信號(hào)。
維持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齦出血的基礎(chǔ),建議每天早晚采用正確方法刷牙,飯后使用牙線清理牙縫,每半年接受一次口腔檢查。注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C,避免過硬食物損傷牙齦。若出血持續(xù)或伴其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查潛在系統(tǒng)性疾病。吸煙者應(yīng)考慮戒煙以減少對(duì)牙周組織的刺激。
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