脾增大可能引起貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、腹部不適等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)或脾破裂。脾增大可能與感染、血液病、肝臟疾病等因素有關(guān)。
脾增大早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著體積增大可壓迫周圍器官,出現(xiàn)左上腹飽脹感或疼痛。部分患者因脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少,表現(xiàn)為皮膚瘀斑或牙齦出血。長(zhǎng)期脾增大可能破壞紅細(xì)胞,引發(fā)貧血并伴隨乏力、面色蒼白。門(mén)靜脈高壓引起的脾增大可能伴隨食管胃底靜脈曲張,增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。脾臟過(guò)度增大時(shí),輕微外傷即可誘發(fā)脾破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血。
發(fā)現(xiàn)脾增大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板和紅細(xì)胞變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或嘔血黑便時(shí)需立即就醫(yī)。超聲或CT檢查可動(dòng)態(tài)觀察脾臟大小變化,血液系統(tǒng)疾病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。脾切除術(shù)后患者需按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。
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