小孩不配合滴眼藥水可通過分散注意力、調(diào)整姿勢、選擇合適劑型、建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、家長示范等方式改善。不配合可能與恐懼感、藥物刺激、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
在滴眼藥水前可讓兒童觀看動(dòng)畫片或玩玩具,轉(zhuǎn)移其對(duì)操作的注意力。家長需避免強(qiáng)行固定頭部,可輕聲安撫并告知滴藥水不會(huì)疼痛。對(duì)于嬰幼兒,可在睡眠時(shí)輕柔翻開眼瞼滴入藥液。
讓兒童平躺并輕抬下巴,家長用非利手固定額頭,利手持藥瓶距眼睛1-2厘米滴入。較大兒童可采用坐位,頭部后仰靠在家長胸前。操作時(shí)避免藥瓶接觸睫毛,減少眨眼反射。
優(yōu)先選用無防腐劑單劑量包裝滴眼液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等刺激性較小的藥物。凝膠類眼用制劑可減少滴藥頻次,但需醫(yī)生評(píng)估適用性。家長需確認(rèn)藥液溫度接近體溫。
制定積分獎(jiǎng)勵(lì)表,每次配合滴藥后給予貼紙或短時(shí)間游戲獎(jiǎng)勵(lì)。較大兒童可通過講解眼藥水治療作用提高配合度,如告知其可緩解眼睛紅腫等癥狀。避免采用威脅性語言加重抗拒心理。
家長可先在自己眼中滴入人工淚液示范過程,消除兒童恐懼感。操作時(shí)保持動(dòng)作輕柔迅速,滴藥后立即用棉簽吸去溢出藥液。多次練習(xí)后,可指導(dǎo)學(xué)齡期兒童在監(jiān)督下自行滴藥。
日??蓭椭鷥和⒁?guī)律滴藥時(shí)間,如固定在洗漱后或睡前進(jìn)行。選擇刺激性小的眼藥水并提前冷藏可降低不適感。若持續(xù)抗拒影響治療,家長需咨詢醫(yī)生是否更換為眼膏等替代劑型。治療期間注意觀察眼部是否出現(xiàn)紅腫加重等異常反應(yīng),避免揉眼導(dǎo)致感染。
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