組織胺類藥物是指通過(guò)阻斷或調(diào)節(jié)組胺受體來(lái)治療過(guò)敏性疾病、胃酸分泌異常等疾病的藥物總稱。主要包括H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑兩大類,分別用于緩解過(guò)敏癥狀和抑制胃酸分泌。
H1受體拮抗劑通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺與H1受體結(jié)合,減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮等癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、苯海拉明注射液等,適用于過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。這類藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械前需謹(jǐn)慎使用。
H2受體拮抗劑選擇性抑制胃壁細(xì)胞H2受體,減少胃酸分泌。代表藥物有雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等,主要用于胃潰瘍、反流性食管炎的治療。長(zhǎng)期使用需注意可能影響維生素B12吸收,老年患者用藥期間建議監(jiān)測(cè)肝腎功能。
部分藥物通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放,如色甘酸鈉滴眼液用于過(guò)敏性結(jié)膜炎,酮替芬氣霧劑防治支氣管哮喘。這類藥物起效較慢,需提前用藥預(yù)防發(fā)作,不能替代急性發(fā)作時(shí)的急救藥物。
組胺N-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑通過(guò)延緩組胺分解增強(qiáng)其生理作用,如倍他司汀片用于梅尼埃病引起的眩暈。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適,有消化性潰瘍病史者慎用。
組胺H3受體激動(dòng)劑如替洛利生片可調(diào)節(jié)中樞組胺能神經(jīng)傳導(dǎo),用于發(fā)作性睡病治療。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑合用加重嗜睡癥狀。
使用組織胺類藥物前應(yīng)明確病因,H1受體拮抗劑對(duì)感冒等非過(guò)敏性鼻塞無(wú)效。避免同時(shí)服用同類藥物增加副作用風(fēng)險(xiǎn),服藥期間忌酒及辛辣食物。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即停藥就醫(yī),過(guò)敏體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行皮膚測(cè)試。長(zhǎng)期用藥患者需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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