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排便黑色的是怎么回事

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排便黑色可能由食物、藥物引起,也可能是上消化道出血的信號。常見原因主要有食用動物血制品、服用鐵劑、存在胃潰瘍、患有食管胃底靜脈曲張、攝入鉍劑等。

一、食用動物血制品

食用豬血、鴨血等動物血制品后,其中未被完全吸收的血紅素鐵在腸道內(nèi)經(jīng)過硫化反應(yīng)會形成黑色的硫化鐵,導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色。這是一種正常的生理現(xiàn)象,通常在停止食用相關(guān)食物后一至兩天內(nèi)糞便顏色即可恢復(fù)正常,無須特殊處理。日常飲食中注意均衡即可。

二、服用鐵劑

服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物后,部分鐵元素會隨腸道排出并與硫化物結(jié)合生成硫化鐵,使糞便變黑。這屬于服藥后的正常反應(yīng),一般不影響繼續(xù)治療。若同時伴有嚴(yán)重胃腸不適,建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。

三、存在胃潰瘍

胃潰瘍可能導(dǎo)致黏膜血管破損出血,血液在消化道內(nèi)被消化分解,血紅蛋白中的鐵經(jīng)氧化形成黑色的硫化鐵,隨糞便排出即為黑便?;颊叱0橛猩细共刻弁?、燒心、反酸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜,并根除幽門螺桿菌感染。

四、患有食管胃底靜脈曲張

肝硬化等疾病可引起食管胃底靜脈曲張,曲張的靜脈破裂出血后,血液在腸道內(nèi)停留時間較長,經(jīng)細(xì)菌作用分解產(chǎn)生硫化鐵,導(dǎo)致黑便。此情況較為危急,常伴有嘔血、心悸、頭暈等失血表現(xiàn)。需立即就醫(yī),治療可能包括內(nèi)鏡下止血、使用注射用生長抑素、注射用奧曲肽等藥物降低門脈壓力,必要時進(jìn)行手術(shù)。

五、攝入鉍劑

服用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體酒石酸鉍膠囊等含鉍劑的胃黏膜保護(hù)藥后,鉍劑會與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成黑色的硫化鉍,使糞便染黑。這屬于藥物正常代謝現(xiàn)象,停藥后即可消失。用藥期間應(yīng)注意觀察,若黑便伴有其他不適需及時告知醫(yī)生。

發(fā)現(xiàn)黑便后,首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史。若排除食物和藥物因素,或伴有腹痛、乏力、頭暈等其他癥狀,務(wù)必及時就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗、胃鏡等檢查以明確病因。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持良好作息,有助于維護(hù)消化道健康。若確診為疾病所致,需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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