尿結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)主要有保持充足飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、觀察排尿情況、定期復(fù)查等。尿結(jié)石碎石后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果或?qū)е陆Y(jié)石復(fù)發(fā)。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足飲水可增加尿量,幫助殘留結(jié)石顆粒排出,降低尿液濃度減少結(jié)晶形成。建議選擇白開水、淡檸檬水等低糖飲品,避免濃茶、咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲料。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,防止尿液過度濃縮。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物;尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入;感染性結(jié)石需控制蛋白質(zhì)攝入量。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,乳制品選擇低脂品種。烹飪時(shí)減少食鹽添加,每日鈉攝入量不超過5克。
碎石后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。一周后逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,推薦跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)腰部脹痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
排尿時(shí)使用濾網(wǎng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢,記錄碎石排出數(shù)量及大小。注意觀察是否出現(xiàn)血尿加重、排尿灼痛或發(fā)熱等癥狀,這些可能提示尿路感染或梗阻。正常碎石后排尿輕微刺痛感可持續(xù)2-3天,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)排尿困難需及時(shí)就診。
碎石后1周需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查評(píng)估排石效果,1個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)無殘留結(jié)石。每年應(yīng)進(jìn)行1-2次泌尿系統(tǒng)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。既往有代謝異常者需同步復(fù)查血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿結(jié)石碎石后2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長途旅行,防止因顛簸導(dǎo)致碎石嵌頓。保持規(guī)律作息有助于代謝平衡,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)??蛇m當(dāng)熱敷腰部緩解不適,但禁止自行服用排石藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、惡心嘔吐或38.5℃以上發(fā)熱,提示可能存在輸尿管梗阻或感染,須立即到急診科處理。建立飲食日記跟蹤營養(yǎng)攝入,必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化防石方案。
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