腰穿后可能出現(xiàn)短暫性頭痛、局部疼痛等輕微后遺癥,嚴重并發(fā)癥如感染或神經(jīng)損傷較為罕見。腰椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,操作需嚴格遵循無菌原則。
腰穿后較常見的反應是穿刺部位輕微疼痛或酸脹感,通常1-2天內(nèi)自行緩解。部分患者因腦脊液壓力變化出現(xiàn)體位性頭痛,表現(xiàn)為站立時加重、平臥時減輕,多數(shù)通過補液和臥床休息可改善。極少數(shù)情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或神經(jīng)根刺激癥狀,多與患者凝血功能異?;蚪馄首儺愑嘘P。
嚴重后遺癥如細菌性腦膜炎、馬尾綜合征等發(fā)生率極低,多見于消毒不規(guī)范、反復穿刺或存在基礎疾病的患者。操作時使用細針穿刺、控制腦脊液引流量、術后平臥6小時等措施能顯著降低風險。糖尿病患者或免疫功能低下者需加強術后觀察。
腰穿后應保持穿刺部位清潔干燥24小時,避免劇烈運動或彎腰動作。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適量飲用淡鹽水或咖啡因飲料,若伴隨發(fā)熱、頸部僵硬、下肢麻木等癥狀需立即就醫(yī)。術后3天內(nèi)避免泡澡或游泳,建議選擇高蛋白飲食促進組織修復,定期隨訪觀察神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復情況。
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