肩胛骨痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。
早期肩胛骨疼痛可嘗試熱敷或冷敷。肌肉勞損或急性外傷后48小時(shí)內(nèi)建議冷敷,每次15-20分鐘,每日2-3次,有助于減輕腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣可采用熱敷,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。
超聲治療、沖擊波治療或低頻脈沖電刺激可改善局部炎癥。頸椎病引起的牽涉痛需配合頸椎牽引,每日1次,每次20分鐘。肩周炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免粘連加重。
針灸取肩井、天宗、曲垣等穴位,隔日1次。推拿采用滾法、揉法松解肌肉結(jié)節(jié)??膳浜现兴庂N敷,如消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏等。寒濕型疼痛可用艾灸隔姜灸疼痛部位。
嚴(yán)重頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。外傷性肩胛骨骨折移位明顯時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩頸部5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品。疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨上肢麻木、無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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