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手掌腱鞘炎的病因及治療

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手掌腱鞘炎主要由慢性勞損、外傷感染、風濕免疫疾病等因素引起,可通過休息制動、藥物治療、局部封閉或手術等方式治療。

1、慢性勞損

長期重復抓握動作或過度使用手指關節(jié)會導致肌腱與腱鞘摩擦增加,引發(fā)無菌性炎癥。常見于手工勞動者、樂器演奏者等群體。表現(xiàn)為手掌根部疼痛、活動時彈響感。建議減少手部負荷,配合熱敷緩解癥狀。

2、外傷感染

手掌刺傷或開放性傷口可能使細菌侵入腱鞘,導致化膿性腱鞘炎。伴隨紅腫熱痛、功能障礙等急性炎癥反應。需及時清創(chuàng)并使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

3、風濕免疫疾病

類風濕關節(jié)炎等疾病可引發(fā)腱鞘滑膜增生,壓迫肌腱形成狹窄性腱鞘炎。多伴有晨僵、對稱性關節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。

4、解剖結構異常

先天性肌腱走行變異或腱鞘發(fā)育狹窄易造成機械性卡壓。兒童扳機指多與此相關。輕度可通過牽拉鍛煉改善,嚴重者需行腱鞘切開術。

5、代謝性疾病

糖尿病、痛風等代謝異常可能誘發(fā)肌腱變性,增加腱鞘炎發(fā)生概率。需控制原發(fā)病,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。

日常應避免長時間保持握持姿勢,工作間隙做手指伸展運動;使用工具時佩戴減壓手套,冬季注意手部保暖。若保守治療2-4周無效,或出現(xiàn)明顯功能障礙、發(fā)熱等癥狀,需及時至手外科就診評估手術指征。術后早期需在康復師指導下進行漸進式功能訓練,防止肌腱粘連。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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