直腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等表現(xiàn)。直腸癌的征兆和表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血或黏液便、腹痛或腹部不適、體重下降、腸梗阻。
直腸癌可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸壁可導(dǎo)致里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。這種癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周應(yīng)警惕。
腫瘤表面潰破可引起便血,血液多呈暗紅色或與糞便混合。黏液分泌增多時(shí)可能出現(xiàn)黏液便,嚴(yán)重時(shí)可見膿血便。痔瘡出血多為鮮紅色且不與糞便混合,直腸癌出血需通過腸鏡鑒別。
腫瘤增長(zhǎng)可能引起持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。腸腔狹窄可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后加重。部分患者僅表現(xiàn)為腹部不適或飽脹感,容易被忽視。
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降。營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可能伴隨貧血、乏力等癥狀。無明確原因的體重減輕超過原體重10%時(shí)需排查惡性腫瘤。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)停止排便排氣、劇烈腹痛、嘔吐等梗阻癥狀。腹部可見腸型及蠕動(dòng)波,聽診腸鳴音亢進(jìn)。這是直腸癌晚期表現(xiàn),需緊急處理。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免誤診為痔瘡或腸炎。保持膳食纖維攝入、控制紅肉攝入、戒煙限酒有助于降低直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需配合醫(yī)生制定手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。
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