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真菌性真菌性肺炎

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真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎癥，常見(jiàn)致病菌包括曲霉菌、隱球菌、組織胞漿菌等。真菌性肺炎主要有免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療。

1、免疫力低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或化療藥物的人群易感染真菌性肺炎。真菌可乘虛而入侵襲肺部組織，導(dǎo)致持續(xù)低熱、干咳等癥狀。臨床常用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物?；颊咝璞苊饨佑|潮濕環(huán)境，定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

2、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素濫用會(huì)破壞人體正常菌群平衡，增加真菌感染概率。這類患者可能出現(xiàn)高熱伴黃綠色痰，胸部CT顯示肺部結(jié)節(jié)影。治療需停用非必要抗生素，改用伊曲康唑膠囊或米卡芬凈鈉注射液，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

3、接觸霉變環(huán)境

長(zhǎng)期處于潮濕發(fā)霉的房屋、糧倉(cāng)或養(yǎng)殖場(chǎng)，吸入含真菌孢子的空氣易誘發(fā)肺炎。患者常有胸悶氣促表現(xiàn)，痰培養(yǎng)可見(jiàn)曲霉菌絲。除使用泊沙康唑口服混懸液治療外，必須徹底清除生活環(huán)境中的霉變?cè)?，工作時(shí)佩戴N95口罩。

4、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等患者呼吸道防御功能受損，更易繼發(fā)真菌感染。特征為原有咳嗽加重伴咯血，影像學(xué)可見(jiàn)空洞性病變。在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，需聯(lián)合氟康唑氯化鈉注射液和支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。

5、職業(yè)暴露

農(nóng)民、園藝工作者等職業(yè)人群在接觸腐爛植被或禽類糞便時(shí)，可能感染組織胞漿菌等病原體。表現(xiàn)為流感樣癥狀伴肺部浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者出現(xiàn)肝脾腫大。除使用兩性霉素B膽固醇硫酸酯復(fù)合物外，工作時(shí)應(yīng)做好防護(hù)裝備。

真菌性肺炎患者日常需保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸花草腐土等真菌滋生環(huán)境。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)、G試驗(yàn)等檢測(cè)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，不可自行停藥。免疫力低下者可按建議接種肺炎疫苗作為二級(jí)預(yù)防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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