小兒咳嗽流鼻涕還吐了可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎、胃腸型感冒、支氣管炎、肺炎等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助兒童清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴鼻或吸鼻器輕柔清除鼻涕。睡覺(jué)時(shí)抬高頭部15-30度,避免平躺加重鼻塞。保持室內(nèi)濕度在50-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物??人詣×視r(shí)可輕拍背部幫助排痰,但避免用力過(guò)猛誘發(fā)嘔吐。
嘔吐后需禁食1-2小時(shí),之后從少量溫開水開始嘗試喂養(yǎng)。選擇米湯、稀粥等清淡流食,避免油膩或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時(shí)間。少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘,預(yù)防脫水。
若伴隨發(fā)熱,可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。監(jiān)測(cè)體溫變化,每2小時(shí)記錄一次。穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃。發(fā)熱期間避免包裹過(guò)厚,影響散熱。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀可使用氯雷他定糖漿??人蕴刀鄷r(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、嘴唇發(fā)紺、持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食、精神萎靡或抽搐時(shí)需立即就診。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)癥狀建議12小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物性狀記錄和體溫變化表,幫助醫(yī)生判斷病情。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,胸部X線有助于診斷肺部病變。
患病期間家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)兒童尿量,確保不少于4次/天。保持口腔清潔,嘔吐后用溫水漱口?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。癥狀完全消失后仍需觀察3天,確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)方可恢復(fù)集體生活。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原或免疫功能異常。
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