尖銳濕疣在中醫(yī)中稱為臊疣或瘙疣,主要由濕熱下注、外感邪毒所致,臨床診斷需結(jié)合舌脈與皮損特征。中醫(yī)辨證分型主要有濕熱蘊結(jié)證、毒邪聚結(jié)證、脾虛濕蘊證、肝腎陰虛證四種類型,治療以清熱利濕、解毒散結(jié)、健脾化濕或滋補肝腎為主。
表現(xiàn)為疣體潮紅濕潤、滲液糜爛,伴有口苦尿黃、舌紅苔黃膩。常用龍膽瀉肝湯加減,外敷苦參湯熏洗。中成藥可選濕毒清膠囊、膚癢顆粒配合黃連上清片,需注意孕婦禁用龍膽草等苦寒藥物。
疣體堅硬粗糙呈菜花狀,色暗紅或紫黑,脈弦澀。內(nèi)服桃紅四物湯合五味消毒飲,外涂鴉膽子油或斑蝥酊。可配合使用消疣丸、解毒疣康膠囊,腐蝕性外用藥須避免正常皮膚接觸。
疣體反復(fù)發(fā)作、色淡白,伴體倦乏力、大便溏薄。方選參苓白術(shù)散加馬齒莧、土茯苓,外治用蒼術(shù)黃柏煎湯濕敷。推薦參苓健脾胃顆粒配合薏仁祛濕膠囊,忌食生冷甜膩食物。
疣體干枯脫屑,伴腰膝酸軟、五心煩熱。方用知柏地黃丸加紫草、大青葉,外涂青黛散??蛇x用六味地黃軟膠囊、二至丸配合外用重組人干擾素α2b凝膠。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓。飲食需忌辛辣發(fā)物,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。尖銳濕疣具有傳染性,建議伴侶同步檢查,治療期間禁止性生活。中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效,若疣體增大迅速或久治不愈,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診皮膚科進行冷凍、激光等物理治療。
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