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胃潰瘍和腸道潰瘍是什么

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胃潰瘍和腸道潰瘍是分別發(fā)生在胃和腸道黏膜的局限性缺損，屬于消化性潰瘍的范疇。胃潰瘍主要指胃黏膜的損傷，而腸道潰瘍通常指十二指腸潰瘍。兩者主要有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、克羅恩病相關(guān)潰瘍等類型。這些潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神壓力等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸、惡心、黑便等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進行治療。

一、胃潰瘍

胃潰瘍是發(fā)生在胃黏膜的潰瘍性病變，通常與幽門螺桿菌感染、長期服用阿司匹林腸溶片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥有關(guān)。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化也是重要因素。患者常出現(xiàn)餐后上腹部疼痛，可能伴有飽脹感、噯氣。治療需根除幽門螺桿菌，常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。避免辛辣食物和酒精有助于恢復(fù)。

二、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍多見于十二指腸球部，與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染關(guān)系密切。典型癥狀是空腹或夜間上腹痛，進食后可緩解。長期精神緊張或吸煙可能加重病情。胃鏡檢查可確診。治療以抑制胃酸為主，如雷貝拉唑鈉腸溶片，配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護黏膜。若出血或穿孔，可能需手術(shù)干預(yù)。

三、吻合口潰瘍

吻合口潰瘍發(fā)生于胃部手術(shù)后胃腸吻合口處，多因手術(shù)區(qū)域血供不足或縫線刺激導(dǎo)致。癥狀類似原發(fā)潰瘍，但疼痛位置較固定。幽門螺桿菌殘留或非甾體抗炎藥使用是常見誘因。治療需調(diào)整藥物，如改用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，并復(fù)查胃鏡。嚴重時可能需再次手術(shù)修復(fù)。

四、應(yīng)激性潰瘍

應(yīng)激性潰瘍由嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或危重疾病引起的急性黏膜損傷，與機體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致胃黏膜缺血相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血，如嘔血或黑便。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑鎂腸溶片可降低風(fēng)險。治療以支持療法為主，必要時內(nèi)鏡下止血。

五、克羅恩病相關(guān)潰瘍

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可引發(fā)腸道節(jié)段性潰瘍，常累及回腸末端和結(jié)腸。病因涉及免疫異常和遺傳因素，癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降。診斷依靠腸鏡和影像學(xué)。治療常用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑。飲食需低纖維、高營養(yǎng)。

胃潰瘍和腸道潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過熱、過硬食物，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。適當進行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動，但避免劇烈活動。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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