皰疹病毒2型IgG陽(yáng)性通常表明既往感染過(guò)單純皰疹病毒2型,可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、免疫力下降、皮膚黏膜破損、無(wú)癥狀攜帶等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、避免傳染、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
單純皰疹病毒2型主要通過(guò)性接觸傳播,病毒通過(guò)生殖器或肛周皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體。感染后可能出現(xiàn)生殖器區(qū)域簇集水皰、潰瘍伴疼痛,部分患者伴隨發(fā)熱或腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診后需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,性伴侶應(yīng)同步檢測(cè)。
妊娠期孕婦若存在病毒激活,可能經(jīng)產(chǎn)道分娩導(dǎo)致新生兒感染。新生兒感染可表現(xiàn)為皮膚皰疹、角膜炎甚至腦炎。孕晚期發(fā)現(xiàn)IgG陽(yáng)性需監(jiān)測(cè)病毒載量,分娩前4-6周可考慮阿昔洛韋注射液抑制病毒復(fù)制,剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),潛伏的病毒易重新激活。復(fù)發(fā)時(shí)常出現(xiàn)生殖器灼熱感或刺痛前驅(qū)癥狀,繼而出現(xiàn)典型皰疹皮損。除抗病毒治療外,可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
外陰濕疹、肛裂等皮膚屏障破壞時(shí)更易感染。急性期需保持患處清潔干燥,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,避免抓撓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
約20%感染者僅表現(xiàn)為IgG陽(yáng)性而無(wú)臨床癥狀,但仍具有傳染性。此類(lèi)人群應(yīng)避免不安全性行為,發(fā)作期禁欲,日常可補(bǔ)充賴(lài)氨酸、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。每6-12個(gè)月復(fù)查IgG抗體滴度,出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時(shí)及時(shí)用藥。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品與堅(jiān)果類(lèi)食物。急性期避免辛辣刺激飲食,復(fù)發(fā)期間暫停性生活。使用獨(dú)立毛巾并高溫消毒貼身衣物,出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。未感染者可通過(guò)使用避孕套、避免多個(gè)性伴侶等方式預(yù)防,孕婦應(yīng)完善TORCH篩查。
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