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老年人骨質(zhì)疏松高發(fā)的原因

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老年人骨質(zhì)疏松高發(fā)的原因主要有遺傳因素、激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病影響等。

1、遺傳因素

骨質(zhì)疏松癥具有家族聚集性，若直系親屬存在骨質(zhì)疏松或骨折病史，老年人患病概率會(huì)顯著增加。這類(lèi)患者骨密度峰值通常低于正常水平，且骨量流失速度更快。建議通過(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

2、激素水平下降

女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇降低，男性老年期睪酮分泌減少，均會(huì)加速破骨細(xì)胞活性。雌激素缺乏導(dǎo)致骨保護(hù)作用減弱，每年骨量流失可達(dá)3-5%。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雌二醇凝膠或睪酮替代制劑，同時(shí)配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充基礎(chǔ)鈣質(zhì)。

3、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

老年人胃腸吸收功能減退，易出現(xiàn)鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素缺乏。長(zhǎng)期低鈣飲食會(huì)使甲狀旁腺激素分泌增加，促使骨鈣釋放入血。建議每日攝入800-1000mg鈣元素，可通過(guò)牛奶、豆腐、芝麻醬等食物補(bǔ)充，必要時(shí)使用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

機(jī)械負(fù)荷刺激是維持骨量的重要因素，長(zhǎng)期臥床或久坐會(huì)導(dǎo)致骨形成減少。負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等能促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，每周建議進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于行動(dòng)不便者，可使用振動(dòng)訓(xùn)練平臺(tái)進(jìn)行被動(dòng)力學(xué)刺激。

5、慢性疾病影響

糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)通過(guò)腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子加速骨吸收。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片也會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)骨代謝標(biāo)志物，可考慮使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立綜合管理方案。每日保證500ml牛奶或等效乳制品攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)合成維生素D，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。建議選擇防滑鞋具、安裝浴室扶手等居家防護(hù)措施，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性疾病者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病，每1-2年進(jìn)行一次骨密度篩查，早期發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)可及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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