7歲門牙掉了一直沒長可通過觀察等待、營養(yǎng)補(bǔ)充、口腔檢查、X線片評估、間隙保持器等方式干預(yù)。乳牙脫落恒牙未萌可能由遺傳因素、乳牙粘連、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間不足、全身性疾病等原因引起。
恒牙萌出存在個體差異,通常乳牙脫落后6-12個月恒牙萌出屬正?,F(xiàn)象。建議家長記錄脫落時間,定期觀察牙齦是否膨隆。若兒童無其他口腔異常,可暫時觀察,避免頻繁觸碰缺牙區(qū)牙齦。
鈣質(zhì)與維生素D缺乏可能影響恒牙發(fā)育,建議適量增加牛奶、奶酪、西藍(lán)花等富含鈣的食物。同時保證每日充足日照促進(jìn)維生素D合成,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑。
需排除乳牙殘根滯留或牙齦過厚阻礙萌出,口腔醫(yī)生會檢查缺牙區(qū)是否有軟組織障礙。若存在乳牙殘根,可能需拔除殘根;牙齦過厚時可進(jìn)行助萌術(shù),幫助恒牙突破牙齦屏障。
曲面斷層片能確認(rèn)恒牙胚是否存在及發(fā)育狀態(tài)。若顯示恒牙胚缺失需考慮先天缺牙,存在牙胚但位置異常時可能需正畸干預(yù)。多生牙或牙瘤壓迫牙胚的情況需手術(shù)移除障礙物。
長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜占據(jù)萌出空間,定制式間隙保持器可防止間隙喪失?;顒邮奖3制鞅阌谇鍧崳潭ㄊ缴喙3制鬟m用于多顆牙缺失,需每3-6個月復(fù)查調(diào)整。
建議家長每3個月帶孩子復(fù)查口腔情況,避免缺牙區(qū)長期咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,乳磨牙過早脫落時更需密切監(jiān)測。若超過12個月未萌出或伴有面部不對稱等癥狀,需及時進(jìn)行專科檢查評估是否需要手術(shù)助萌或正畸治療。
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