陰道是連接子宮與外生殖器的肌性管道,其內(nèi)壁結(jié)構(gòu)由黏膜層、肌層和外膜構(gòu)成,呈現(xiàn)具有彈性的皺襞形態(tài)。
陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,表面形成橫向皺襞以增強(qiáng)擴(kuò)張性。上皮細(xì)胞受雌激素影響發(fā)生周期性脫落與再生,黏膜層含有豐富糖原,經(jīng)乳酸桿菌分解后維持酸性環(huán)境。黏膜下層分布有毛細(xì)血管網(wǎng)與神經(jīng)末梢,但痛覺(jué)神經(jīng)分布較少。
陰道肌層由內(nèi)環(huán)外縱的平滑肌纖維交織而成,這種結(jié)構(gòu)使其具備收縮與舒張的雙向調(diào)節(jié)能力。肌纖維在分娩過(guò)程中可伸展至原始長(zhǎng)度的數(shù)倍,日常狀態(tài)下通過(guò)自主收縮參與維持盆腔器官位置。肌層間隙分布有彈性纖維網(wǎng)絡(luò),共同保障陰道的伸縮性。
陰道外膜為致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維鞘,與盆腔內(nèi)筋膜相延續(xù)。該層富含血管叢、淋巴管和神經(jīng)纖維,通過(guò)彈性纖維與周圍組織連接。外膜上的靜脈叢在性興奮時(shí)會(huì)充血膨大,其堅(jiān)韌特性可防止陰道在腹壓增高時(shí)發(fā)生膨出。
陰道腔道前壁長(zhǎng)度約7-9厘米,后壁可達(dá)9-11厘米,整體呈上寬下窄的塌陷管狀。前壁與膀胱尿道相鄰處形成尿道嵴,后壁直腸側(cè)存在直腸子宮陷凹投影。陰道穹窿分為前、后及兩側(cè)部,其中后穹窿最深,與直腸子宮陷凹僅隔薄層腹膜。
陰道內(nèi)常駐菌群以乳酸桿菌為主導(dǎo),其代謝產(chǎn)物構(gòu)成微生物屏障。陰道壁腺體不發(fā)達(dá),但宮頸黏液與脫落細(xì)胞混合形成白帶,與黏液栓共同維持腔內(nèi)濕潤(rùn)。黏膜免疫系統(tǒng)通過(guò)分泌型免疫球蛋白A實(shí)現(xiàn)局部免疫防御,上皮細(xì)胞間的緊密連接構(gòu)成物理屏障。
保持陰道健康需注意每日用清水清洗外陰區(qū)域,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道內(nèi)部。月經(jīng)期應(yīng)及時(shí)更換衛(wèi)生用品,性生活前后注意清潔衛(wèi)生,每年進(jìn)行婦科檢查包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的食品有助于維持菌群平衡,出現(xiàn)異常分泌物或不適感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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