低血糖嚴(yán)重時可能導(dǎo)致意識喪失、腦損傷甚至死亡。低血糖的嚴(yán)重后果主要有昏迷、癲癇發(fā)作、不可逆腦損傷、心臟事件、死亡等。
嚴(yán)重低血糖會導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,患者可能突然失去意識進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這種情況常見于糖尿病患者過量使用胰島素或未及時進(jìn)食?;杳誀顟B(tài)下患者無法自主進(jìn)食糖分,需立即靜脈注射葡萄糖搶救。
大腦葡萄糖嚴(yán)重缺乏時可引發(fā)全身抽搐,表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作。發(fā)作時患者可能出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、口吐白沫等癥狀,存在咬傷舌頭或摔倒受傷的風(fēng)險。這種情況需要立即就醫(yī)處理。
持續(xù)嚴(yán)重低血糖超過6小時可能造成大腦皮層和海馬區(qū)永久性損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等后遺癥,嚴(yán)重者可發(fā)展為植物狀態(tài)。老年人及兒童大腦對低血糖更為敏感。
低血糖會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,可能誘發(fā)心律失常甚至心肌梗死。原有心臟病的患者風(fēng)險更高,可能出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀,需心電監(jiān)護(hù)觀察。
極端情況下,嚴(yán)重低血糖未及時糾正可導(dǎo)致呼吸心跳停止。夜間低血糖尤為危險,患者可能在睡眠中發(fā)生低血糖而不自知。有研究顯示嚴(yán)重低血糖患者的死亡率顯著增高。
預(yù)防嚴(yán)重低血糖的關(guān)鍵在于規(guī)律監(jiān)測血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片,避免空腹運動或飲酒。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖前兆時需立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測血糖。建議高風(fēng)險人群佩戴連續(xù)血糖監(jiān)測設(shè)備,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施。若患者已出現(xiàn)意識障礙,切勿強(qiáng)行喂食,應(yīng)立即撥打急救電話并保持側(cè)臥位防止窒息。
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