乳腺癌陰性通常比陽(yáng)性預(yù)后更好,但具體需結(jié)合激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)等分子分型綜合評(píng)估。陰性指雌激素受體、孕激素受體、HER2均為陰性三陰性乳腺癌,陽(yáng)性則可能為激素受體陽(yáng)性或HER2陽(yáng)性,不同分型治療方案和生存率存在差異。
激素受體陽(yáng)性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,可通過(guò)他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物抑制激素作用,五年生存率較高。HER2陽(yáng)性乳腺癌雖侵襲性強(qiáng),但靶向藥物如曲妥珠單抗注射液能顯著改善預(yù)后。三陰性乳腺癌缺乏明確治療靶點(diǎn),主要依賴化療如紫杉醇注射液,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
三陰性乳腺癌早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其確診后前三年需密切監(jiān)測(cè)。激素受體陽(yáng)性患者遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在,需長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療。HER2陽(yáng)性患者接受規(guī)范靶向治療后,生存率接近激素受體陽(yáng)性類(lèi)型。精準(zhǔn)分型檢測(cè)對(duì)制定個(gè)體化方案至關(guān)重要。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入,控制精制糖和飽和脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善治療副作用。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀及時(shí)就診。心理支持小組可幫助緩解焦慮情緒。
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