22天寶寶腦炎需立即就醫(yī),治療方式主要有抗感染治療、降顱壓治療、營養(yǎng)支持治療、對癥治療、康復(fù)治療等。腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、代謝紊亂、先天性缺陷等原因引起。
針對病原體選擇相應(yīng)藥物,細(xì)菌性腦炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素;病毒性腦炎可選用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥。
出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑,配合抬高頭位、控制液體入量。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能。
通過靜脈營養(yǎng)或鼻飼保證熱量攝入,優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶。注意補(bǔ)充維生素B1、B6等神經(jīng)營養(yǎng)素,維持血糖穩(wěn)定。
高熱時使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,抽搐發(fā)作予地西泮注射液止驚。保持呼吸道通暢,必要時氧療或機(jī)械通氣。
急性期后開展新生兒撫觸、肢體被動運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。定期評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,必要時進(jìn)行高壓氧或針灸治療。
家長需保持患兒皮膚清潔干燥,每2小時更換體位預(yù)防壓瘡。喂養(yǎng)時采取少量多次方式,觀察有無嗆咳。維持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%。出院后定期復(fù)查腦電圖、頭顱影像學(xué),按計劃接種疫苗。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等異常應(yīng)及時返院。
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