單純皰疹病毒感染是由單純皰疹病毒引起的常見傳染性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜交界處出現(xiàn)簇集性水皰。感染可分為HSV-1型口唇皰疹和HSV-2型生殖器皰疹兩種類型。
單純皰疹病毒主要通過直接接觸傳播,包括皮膚黏膜接觸、性接觸以及母嬰垂直傳播。病毒可存在于患者的唾液、皰液和生殖道分泌物中。破損的皮膚或黏膜接觸病毒后易發(fā)生感染。
原發(fā)性感染多表現(xiàn)為局部灼熱感、瘙癢,隨后出現(xiàn)紅斑和簇集性小水皰。水皰破潰后形成糜爛或淺潰瘍,伴有疼痛。HSV-1型多見于口周、鼻翼等部位,HSV-2型多見于生殖器及肛周區(qū)域。部分患者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
病毒初次感染后可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi),當機體免疫力下降時易復發(fā)。常見誘因包括疲勞、壓力、月經(jīng)期、發(fā)熱性疾病、日曬等。復發(fā)病變通常較原發(fā)感染輕微,持續(xù)時間較短。
典型病例可根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷。實驗室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測病毒DNA、血清學抗體檢測等。Tzanck涂片檢查可見多核巨細胞和核內(nèi)包涵體,有助于快速診斷。
治療以抗病毒藥物為主,常用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。局部可外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。嚴重感染者需靜脈給藥。免疫缺陷患者需延長療程。疼痛明顯者可配合止痛藥物。
單純皰疹病毒感染患者應注意保持患處清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應避免與他人密切接觸,不共用毛巾等個人物品。加強營養(yǎng)支持,保證充足睡眠,適度鍛煉有助于提高免疫力。生殖器皰疹患者應避免性接觸直至皮損完全愈合。孕婦感染需及時就醫(yī)進行母嬰阻斷治療。定期隨訪有助于監(jiān)測病情變化和調(diào)整治療方案。
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